“不容半点儿闪失”！天坛医院功能神经外科主(3)

如今，科技的进步，让张建国有了更多的选择，他还将一种全新的无创治疗方式引入癫痫治疗中——迷走神经刺激术。

迷走神经是一个自主的神经，在颈部做一个切口，找到这个神经，用一个电极缠在神经上，刺激器放电刺激神经，再传导到大脑，就能控制大脑神经元的兴奋性，使其兴奋性降低。

相比于切除手术，迷走神经电刺激手术创伤小，不需开颅，手术简单。手术的过程只需要一个小时左右，哪怕是不熟练的医生，两个小时也能做完。更可贵的是，迷走神经刺激手术过程不涉及病灶精准定位，适应症选择相对宽泛。

在庞大的药物难治性癫痫患者中，至少有50%适合迷走神经刺激治疗。目前，全球已经有19万人接受了迷走神经刺激术的治疗，而国内接受治疗的患者还不到5000例，在可预见的未来，张建国牵头临床验证并上市的国产迷走神经刺激器将为更多的病人带来希望。“迷走神经刺激手术将成为治疗癫痫的重要术式，并将广泛应用于其他功能神经性疾病，比如抑郁症、意识障碍等。”对此，张建国信心满满。

病人是最好的老师

2020年，新冠疫情来袭，分布在全国各地的帕金森患者成了张建国最牵挂的人。来不了北京，当病情变化，如何给他们体内的脑起搏器做调试？苦心钻研五年的远程程控技术派上了用场。

起初，开发这个功能，初衷是让偏远地区的患者不用舟车劳顿进京，患者在当地医院，通过互联网技术与远程主治医生建立音频、视频和数据链接，就可以实现异地远程调控，此举让患者的经济负担减少了80%以上。无心插柳柳成荫，没想到这一功能在疫情中大放异彩。如今，远程程控技术已在全国20家大医院、200家地方医院应用，累计程控患者超过3000人次，并实现了对印尼、巴西、新加坡、西班牙等地患者的跨国程控。国产脑起搏器再一次名扬四海。

在临床中不断创新，用创新服务于病人，是张建国从导师身上学来的品质，他又以此不断影响着身边的人。

那还是1993年，张建国迎来了人生的重要转折点，前往同济医科大学攻读博士学位。在那里，他下定决心，选择了未来的研究方向：功能神经外科。做出这个决定并不容易，那时神经外科的医生极少，因为死亡率太高，作为医生往往非常沮丧。“在神经外科病房实习时，每天看到的病人，不是插管就是需要抢救，死亡率致残率极高，令人震撼。”张建国说。

很多人不愿意做神经外科，但导师李龄却是一个例外，“他把神经外科当成了一生的事业。”李龄教授是中国老一代神经外科专家，湖北省神经外科主要创始人之一，在张建国的记忆里，导师是一个地地道道的学者，没有任何社会交往，“桌面非常干净，永远只有一本书、一个笔记本和一支笔。”

手术室里，不少器械是导师自己琢磨出来的。每每看到国外论文上发表的新技术，导师就如获至宝，用来做癫痫手术的条状电极就这样被发明了出来。听到固定头部的支架需要进口，价格高达数千元，导师就自己设计，联系厂家生产。做完手术，现场所有的剪刀、镊子都被导师取走，回头一看，导师自己正在打磨呢。“你能想到吗？导师退休后还整天去实验室帮学生喂老鼠，做动物实验。”张建国感慨，导师苦于钻研、热衷为了病人而创新的精神激励着他，是他一生追随的榜样。

1996年进入北京天坛医院，1998年博士后出站，2000年张建国已经成长为功能神外专业负责人，成为当时天坛医院最年轻的神经外科病区主任。

医生的天职就是服务患者，减轻病人的痛苦，这是王忠诚院士最常说的一句话，张建国把它记在了心里，“病人是最好的老师，医生的本领都是从病人身上学到的，所以应该感谢病人，做一切事情前，先想想是否对病人有利。”

导师教给张建国的，他也正在传授给自己的学生。

不少年轻医生轻临床重科研，张建国毫不留情严厉批评，“不少科研成果费了很大周折，最后束之高阁，花了钱，却对临床没有任何意义，病人享受不到实实在在的好处。”

如今，张建国已过了知天命之年，但在他的“未来列表”中，目标还有很多。如果说，脑计划是人类探索银河系的望远镜，张建国希望，功能神经外科能够成为这架望远镜上那一枚最透亮、倍数最高的镜片。

来源：北京日报

记者：杨绪军

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文章来源：《临床神经外科杂志》 网址: http://www.lcsjwkzzzz.cn/zonghexinwen/2021/0416/485.html