海医二院神经外科团队：妙手回春 解“头”等难

海南新客户、南海网、南国都市报8月11日电（记者王宏旭、通讯员王铁石）大脑作为人体的“指挥总部”，拥有超过140亿个细胞，其内部的脑组织就像迷宫一样。如果大脑有病，在迷宫中找到问题并成功解决确实是一项艰巨的挑战。海南医学院第二附属医院（简称“海南医科大学第二医院”）神经外科团队精通外科和微创介入技术。它就像一把“利刃”，跨越生命禁区，为患者开辟生命通道。

神经外科开展案例讨论。海逸二院供图

经过13年多的发展，海逸二院神经外科与时俱进，锐意创新，逐步完善颅底显微外科与内窥镜神经外科、功能神经外科、介入神经外科、脊椎神经外科和血管神经外科等特色鲜明、优势明显的亚专科。不断取得多项业务和技术突破，成功跻身海南省神经外科领域先进行列。

医生在手术中使用超声波协助精确定位肿瘤。海逸二院供图

振兴双手解决“头”等问题

神经外科团队面对的最人性化身体每一天。大脑的脆弱部分，那里有许多血管和密集的神经，每个部分都神秘地与人体的各个器官相连。他们的手术就像走在刀尖上，每一个动作都关系到病人的生死。

2008年以来，海逸二院神经外科共收治各类颅脑损伤、高血压脑出血、颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑动脉瘤等神经外科疾病4000余例。 ，开展神经外科6000余例。

2015年5月，一个11岁的孩子来看病。 7年前，他有癫痫发作的症状。 MRI检查后发现左侧颞顶叶大面积软化。多学科会诊后，科室手术组在电生理监测下进行手术治疗。手术后，孩子没有出现四肢僵硬、抽搐和意识丧失。

2018年12月，科主任莫叶赫接待了一名60岁的男性患者。爷爷已经失去味觉5年多了，时不时头疼头晕。反复进行物理治疗后，头痛仍未缓解。经颅磁力检查发现前颅窝底部有一个巨大的脑膜瘤。患者入院后，海逸二院神经外科团队为手术治疗做好了充分准备。手术持续了17个小时。手术后第二天我醒了，第三天开始吃饭。患者情绪十分激动，“困扰多年的头痛终于解决了。”

巧合。去年7月，科室的外科团队是另一名60岁的右半球急性脑梗塞患者。颈内动脉内膜切除术分阶段进行。手术后，患者头晕症状消失，生活质量得到改善。 .

微创手术治疗动脉瘤出血

“亚专科”的发展提高了神经外科的整体实力。现在他们使用显微镜和 DSA 机械等先进设备不断挑战“禁区”。颅内动脉瘤和血管畸形的介入栓塞和显微外科治疗，以及颅内和脊柱肿瘤的显微外科治疗已进入省级。

2019年8月，一名女性患者突发意识障碍。被送到海逸医学院第二医院时，她停止了呼吸。她在急诊科接受了气管插管，并进行了 CT 和 CTA 以看到右侧大脑中动脉。分叉处的动脉瘤。急诊科在会见神经外科主任莫叶赫后，完善了术前检查，采用显微手术治疗动脉瘤，切除颞叶血肿。术后第5天，患者意识清醒，由重症监护室转入普通病房，康复后出院。

今年3月，莫夜禾和主任接待了一名62岁的男性患者。患者主诉反复头痛半个多月，当地医院对止痛无效，严重影响睡眠和工作。头部 CTA 检查显示大脑中间（M1 段）和前交通路口有一个动脉瘤。与介入组副主任医师胡德贤协商手术方案。经讨论，采用支架辅助动脉瘤介入栓塞，手术过程顺利。术后第二天，患者症状缓解，能够卧床活动。

刀除病止“天下第一痛”

三叉神经痛被称为“天下第一痛”，它嘴巴或鼻子旁边有触发点，吃东西或刷牙会刺激触发点，引起刀割、过电等剧烈疼痛。三叉神经痛的治疗需要很高的显微手术。如果在操作过程中出现轻微错误，就会有死亡或功能损坏的风险。

去年2月，莫夜禾和主任收治了一名80多岁的男病人。家属称，患者一个多星期只能喝粥，不能吃其他东西。他的左脸疼痛了4年多。他被误诊为“牙痛”，服用“卡马西平”控制症状。

具有丰富临床经验的莫叶赫认为患者有明显的三叉神经痛症状，建议行三叉神经MRI检查。基于此，可以执行虚拟现实 3D 重建模型。患者的三叉神经通过附近的血管可见。压迫。目前对该病的治疗方法是微血管减压术。莫夜禾带领手术组为患者完善术前检查，补充营养，进行手术治疗。患者从麻醉中苏醒后，面部疼痛消失。手术后第二天，患者开始进食，兴奋地说：“困扰我四五年的疼痛消失了，我可以放心吃饭了。”

文章来源：《临床神经外科杂志》 网址: http://www.lcsjwkzzzz.cn/zonghexinwen/2021/0813/691.html