蓝十字脑科 | 莫名头痛、头晕，视力骤降，神经(2)

　　李士其教授表示，垂体瘤大部分属于良性肿瘤，对人体主要危害是导致人体内分泌紊乱以及颅内神经压迫症状等。由于肿瘤压迫周围神经组织引起的相应临床表现，如头痛、头晕、视力下降、视野缺损等临床表现。有时常被误认为“老花眼”，进而耽误早期治疗。

　　李士其教授提醒，如果出现莫名的头痛、头晕或视力短期内急剧下降，应及时就医，行鞍区头颅磁共振检查。

　　警惕垂体瘤常见症状应早发现早治疗

　　1、引发头痛

　　2/3的患者早期都会出现此症状，疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近，程度较轻，呈间歇性发作。主要是由于垂体瘤起源于颅底的蝶鞍内，蝶鞍周围为密闭的骨质，只有上方覆以韧性的鞍隔，肿瘤直接刺激或生长后造成鞍内压升高而引起头痛。

　　2、视力下降

　　当垂体瘤不断增大，会对周围的重要组织产生压迫作用，最常见的是视神经，会引起视力、视野的改变。通常来说短期出现视力下降，就需要高度怀疑垂体瘤，特别是老年人。在临床上，经常有这种病人，病人发现视力下降，一直看眼科，看了好长时间都没发现是什么问题，到后面压迫很厉害了，最后才考虑到是垂体瘤，做了检查后证实是垂体瘤。

　　3、内分泌功能紊乱

　　脑下垂体中的各种内分泌细胞可产生相应的内分泌细胞腺瘤，引起内分泌功能紊乱。在早期微腺瘤阶段即可出现内分泌功能亢进征象，随着腺瘤的长大和发展，可压迫、侵蚀垂体组织及其垂体、蝶鞍周围结构，产生内分泌功能下降症状，引发糖尿病、心脑血管疾病等各种慢性疾病。

　　4、生长激素亢进

　　嗜酸性垂体腺瘤如发生在骨骺闭合前表现为巨人症，发病在成年后则为肢端肥大症，介于两者之间的为混合型。

　　5、不孕不育

　　在临床上泌乳素瘤占垂体瘤的一半以上，由于垂体分泌的高泌乳素的影响及雌激素的减少，女性患者往往会出现月经量明显减少、泌乳，继而导致闭经、不孕等症状。而男性患者则会出现胡须变少、女性化、乳房发育、性功能低下、不育等症状。

文章来源：《临床神经外科杂志》 网址: http://www.lcsjwkzzzz.cn/zonghexinwen/2022/0111/881.html